新型冠状病毒肺炎流行期间基于列线图预测隔离留观患者的焦虑抑郁情绪

<正>新型冠状病毒肺炎(COVID-19)因其传播速度快、传染性强及人群易感等特点,已被我国列入乙类传染病并按甲类传染病管理[1]。发热门诊隔离留观的患者具有发热等类新冠症状且面对环境的改变对心理可能带来负面影响。故本研究探讨COVID-19流行期间发热门诊隔离留观患者焦虑抑郁情绪及相关因素,以期尽早识别高危患者并进行心理干预治疗。     

基于文献计量学骶髂关节半脱位影像学诊断标准的探讨

目的:基于文献计量学方法,探讨分析骶髂关节半脱位的影像学诊断标准。方法:回顾2017年5月30日前有关骶髂关节半脱位的中文文献,对文献中骶髂关节半脱位的病因及影像学诊断标准进行归纳分析。结果:共纳入283篇符合要求的文献,167篇有影像学诊断标准,骨盆X线正位片和斜位片是最常用的诊断方法,骶髂关节间隙增宽或狭窄、双侧髂嵴不等高、骶髂关节密度增高或粗糙和骶髂关节间隙模糊是报道最多的几种影像学依据,文献中的骶髂关节间隙变化和髂嵴高度异常标准不统一。结论:骶髂关节半脱位的影像学诊断依据混乱,关节间隙和髂嵴高度差异等可能的依据也常见于强直性脊柱炎等疾病,以上标准仍存在一些问题。     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果

目的探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2011年2月~2014年8月河北联合大学附属医院收治的老年肱骨近端骨折患者55例随机分为治疗组(28例)和对照组(27例)。治疗组患者给予锁定钢板内固定治疗及3个月的抗骨质疏松治疗。对照组仅采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院时间、抗骨质疏松治疗后的骨密度及肩关节功能的恢复情况。结果与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短[(7.0±0.9)d比(10.1±0.7)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者术后3个月L2~4椎体骨密度分别为(0.80±0.11)、(0.64±0.04)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能的恢复情况:优15例、良10例、可2例、差1例;对照组:优10例、良10例、可4例、差3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗临床效果好,住院时间短,肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

中医情志护理对消化道恶性肿瘤疼痛的影响

目的:探究中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的影响。方法:将86例消化道恶性肿瘤患者,依据随机数字表法分为2组各43例,对照组采用常规西医护理,观察组采用常规西医护理联合中医情志护理,对比2组患者护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的变化情况。结果:护理干预后,2组疼痛评分均下降,观察组患者的疼痛评分,在护理7 d、14 d及出院时低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,2组不良情绪评分均下降,观察组患者护理7 d、14 d和出院时,焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过护理,2组出院时睡眠质量均较护理前改善,观察组患者出院时,睡眠质量、入睡时间及总分优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理可有效改善消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁等负面情绪,缓解了疼痛感受,提高睡眠质量。     

颌骨骨肉瘤中BMP-2mRNA的表达及其与淋巴结转移的关系

目的：观察颌骨骨肉瘤(osteosarcoma of the jaw，OSJ)中BMP-2 mRNA的表达，并探讨其与淋巴结转移的关系。方法：采用原位杂交方法．对21例OSJ标本进行BMP-2 mRNA检测。应用卡方检验．对OSJ中BMP-2 mRNA表达与淋巴结转移问的关系作统计分析。结果：21例OSJ中，17例BMP-2mRNA表达阳性(80.95％)，包括全部15例成骨细胞型和2例(2／4)成软骨细胞型OSJ。梭形或多边形的肿瘤细胞．细胞质中可见明显的阳性染色。12例出现淋巴结转移的OSJ标本，BMP-2mRNA表达均为阳性，而无BMP-2mRNA表达的OSJ标本中，无1例出现淋巴结转移。淋巴结阳性组，BMP-2mRNA的阳性表达率为100％；淋巴结阴性组，BMP-2mRNA的阳性表达率为55．56％．两者差异有统计学意义(P=0．021)。结论：BMP-2mRNA主要在成骨细胞型及部分成软骨细胞型OSJ中表达，其表达可能与OSJ的淋巴结转移存在一定关系。     

RhBMP-2-珊瑚复合修复腭板缺损的动物模型研究

目的：探讨RhBMP-2－珊瑚复合在腭板缺损修复中的可行性。方法：将珊瑚与RhBMP-2复合，制成rhBMP-2-coral复合人工骨，将其嵌入人造狗腭板骨缺损区。通过X片、扫描电镜、生物力学方法，观察复合人工骨在受植区的骨修复效果。结果：RhBMP-2－coral复合人工骨具有很强的骨修复能力，珊瑚逐渐被降解、吸收，新骨不断形成，其抗压强度不断增大，三个月后抗压强度接近正常腭板，复合人工骨完全被成熟骨组织替代。结论：RhBMP-2－coral复合人工骨是一种比较理想的腭板缺损修复材料。     

北京市中老年女性月经及身体成分与骨密度的相关性研究

目的调查北京市中老年女性年龄、月经和身体成分特征,分析其与骨密度的关系以及对骨密度的影响。方法招募45～80岁女性384名,调查受试者月经状况,包括初潮年龄、绝经年龄和绝经年限;测试受试者腰椎、左股骨颈、左髋以及全身骨密度,并测试全身脂肪和肌肉含量,由此计算脂肪含量指数(fat mass index,FMI)、肌肉含量指数(lean mass index,LMI)和四肢骨骼质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)。采用Pearson相关和多元逐步回归模型分析各因素与骨密度的关系。结果相关性结果显示,年龄、绝经年限、初潮年龄与骨密度呈显著负相关,绝经年龄、LMI、FMI和ASMI与骨密度呈显著正相关。多元逐步回归分析结果显示,绝经年限与各部位骨密度均呈显著负相关,ASMI与各部位骨密度均呈显著正相关,FMI仅与全髋和全身骨密度具有显著相关性,初潮年龄和绝经年龄仅与腰椎和全身骨密度具有显著相关性。结论绝经年限是中老年女性骨密度的独立危险因素,而ASMI则为独立保护因素,绝经年龄、初潮年龄以及FMI对中老年女性骨密度的影响存在部位差异性。     

交锁髓内钉联合负压封闭引流治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨交锁髓内钉联合负压封闭引流（VSD）治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法我科自2008年1月～2011年3月运用磁力导航胫骨交锁髓内钉联合内置多侧孔硅胶管冲洗管负压封闭引流材料治疗GustiloⅡ型、Ⅲa型、Ⅲb型胫骨干开放性骨折33例,5～7d更换护创材料,创面肉芽新鲜后Ⅱ期缝合、游离植皮或组织瓣移植术修复皮肤缺损。结果 33例中29例Ⅰ期愈合1,例老年患者因合并糖尿病,血糖控制不佳发生迟发性骨髓炎2,例延迟愈合,1例骨不连。15例GustiloⅢb型皮肤缺损行皮瓣转移术修复,10例GustiloⅢa型行植皮治疗,8例GustiloⅡ型经换药后创面愈合。结论在彻底清创无高危因素的前提下,联合应用交锁髓内钉与负压封闭引流治疗GustiloⅢb以下型胫骨干开放性骨折是一种安全、有效的方法。